Aanmeldingsformulier Puppievoetbal
  1. Dit formulier graag geheel invullen. Velden met een * zijn verplicht.

    Persoonsgegevens ouder/verzorger

  2. Voornamen (voluit)(*)
    alleen letters en getallen
  3. Voorvoegsel
    Invalid Input
  4. Achternaam(*)
    alleen letters en getallen
  5. Contactgegevens

  6. Adres(*)
    alleen letters en getallen
  7. Huisnummer(*)
    Huisnummer/toevoeging invullen aub
  8. Postcode(*)
    alleen letters en getallen
  9. Woonplaats(*)
    alleen letters en getallen
  10. Telefoon vast
    Alleen cijfers
  11. Telefoon mobiel
    alleen cijfers
  12. Email adres(*)
    ongeldig email

  1. Gegevens aan te melden puppie

  2. Hieronder vult u de gegevens van de aan te melden puppie in. Let u goed op typfouten? De roepnaam wordt op het shirt gedrukt. Het zou jammer zijn dat een verkeerde naam op het shirt staat gedrukt.

  3. Roepnaam kind(*)
    alleen letters en cijfers
  4. Voorvoegsel kind
    Invalid Input
  5. Achternaam kind(*)
    alleen letters en getallen
  6. Geboortedatum(*)
    Invalid Input

  7. Alle puppies spelen in een officieel v.v. Gorecht puppieshirt voorzien van roepnaam. Na afloop mogen de kinderen het shirt houden. Heeft uw kind eerder meegedaan aan puppievoetbal en heeft hij of zij al een shirt, kunt u dat hieronder aangeven. U dient wel zelf te zorgen voor voetbalschoenen en overige sportkleding.

  8. Heet u al een shirt?(*)

    U dient een keuze te maken.

  9. Welke maat wilt u bestellen?(*)
    Kies een maat a.u.b.
  1. Overige gegevens

  2. U heeft uw kind aangemeld voor puppievoetbal bij v.v. Gorecht. Na het verzenden van dit formulier krijgt u alle door u opgegeven gegevens ter bevestiging in de mail. Mocht u onverhoopt een fout hebben gemaakt in de aanmelding dan verzoeken wij u dat vriendelijk zo spoedig mogelijk door te geven.

  3. De kosten zijn van het puppievoetbal zijn:
    • € 20,-- met Officieel v.v. Gorecht Puppie Shirt
    • € 10,-- zonder shirt.
  4. De bijdrage voor het Puppievoetbal wordt door v.v. Gorecht middels eenmalige incasso geïncasseerd van uw rekeningnummer. (Rekeningnummer v.v. Gorecht NL24ABNA0449194906)

  5. Uw bijdrage (EUR)
    Invalid Input

  6. Ik ga akkoord met automatische incasso(*)
    De betalingen gaan uitsluitend via automatische incasso.
  7. IBAN Nummer(*)
    alleen cijfers en letters

  8. Naam rekeninghouder (initialen, tussenvoegsel, Achternaam) Geen Banknaam(*)
    alleen cijfers en letters
  9. Opmerkingen:
  10. Invalid Input